İlaç ve Sağlık Ürünleri Düzenleme Kurumu (MHRA) ve Glasgow Üniversitesi tarafından yapılan yeni bir incelemeye göre, sadece antibiyotikler değil, bazı günlük ilaçlar da bağırsak bakterilerini etkileyerek diğer tedavilerin işleyişini değiştirebilir. Bulgular, tedavileri bireylere daha iyi uyarlama ve ilaçların gerçek hayatta birlikte kullanımını iyileştirme fırsatları sunuyor.

Shirley Do Nascimento ve meslektaşları tarafından bugün (23 Aralık) Nature npj Antimicrobials and Resistance dergisinde yayınlanan inceleme, diyabet tedavileri ve antipsikotikler dahil olmak üzere geniş bir ilaç yelpazesinin, bizi sağlıklı tutan trilyonlarca bağırsak bakterisinin yapısını değiştirebileceğine dair kanıtları bir araya getiriyor. Bu ince değişiklikler, özellikle tedaviler birlikte alındığında, ilaçların vücutta nasıl çalıştığında rol oynayabilir.

İlaçların bağırsak bakterileriyle nasıl etkileşime girdiğinin anlaşılması, araştırmacıların ve MHRA'nın mevcut ilaç güvenliği kanıt tabanını geliştirmesine, bazı kişilerin aynı ilaca neden farklı yanıt verdiğini daha iyi anlamasına ve zamanla daha güvenli ve etkili tedavilerin geliştirilmesini desteklemesine yardımcı olabilir.

Çalışmanın kıdemli yazarı ve MHRA Mikrobiyom Başkanı Dr. Chrysi Sergaki şunları söyledi:

"Antibiyotiklerin bağırsak bakterilerini etkilediği iyi biliniyor, ancak bu inceleme, bazı diğer yaygın ilaçların da mikrobiyomu etkileyebileceğini gösteriyor. Bu anlayışı geliştirmek, daha iyi verilerin ilaç geliştirmeyi ve nihayetinde hasta bakımını iyileştirebileceği alanları belirlememize yardımcı olurken, aynı zamanda antibiyotiklerin sorumlu kullanımını da destekliyor.

"Bu bulgular, araştırmacıların bazı hastaların aynı tedaviye neden farklı yanıt verdiğini ve bazı kişilerde neden belirli yan etkilerin ortaya çıktığını anlamasına yardımcı olabilir."

Bağırsak mikrobiyomu – sindirim sisteminde yaşayan trilyonlarca bakteriden oluşan topluluk – bağışıklık ve metabolizmada kilit rol oynar. Antibiyotiklerin bu dengedeki etkileri iyi bilinirken, inceleme, birkaç antibiyotik olmayan ilacın da benzer, ancak daha ince etkileri olabileceğine dair kanıtları vurguluyor.

Örneğin, inceleme şunları öne çıkarıyor:

  • Yaygın kullanılan bir diyabet ilacı olan Metformin, bağırsak bakterilerini, hem faydalarına hem de şişkinlik veya ishal gibi bazı yan etkilerine katkıda bulunabilecek şekillerde değiştiriyor.
  • Antipsikotik ilaçların, kilo alımı ve metabolik değişikliklerle bağlantılı bağırsak bakterilerini bozduğu çalışmalarda gösterilmiştir.

İlaçların bağırsak bakterilerini nasıl etkilediğinin daha iyi anlaşılması, antibiyotikler dahil olmak üzere tedavilerin etkinliğini koruma çabalarını da destekleyebilir. Bağırsak, direnç genleri taşıyanlar da dahil olmak üzere bakteri ve diğer mikroorganizmaların önemli bir evidir. Bağırsak bakterilerinin dengesi bozulduğunda, dirençli bakteriler avantaj kazanabilir. Mikrobiyoma daha az zarar veren ilaçların belirlenmesi, zamanla antimikrobiyal direncin yayılmasını yavaşlatmaya yardımcı olabilir.

Glasgow Üniversitesi'nde makalenin ortak yazarı Dr. Anastasia Theodosiou şunları söyledi:

"Bu makale, mikrobiyomu korumamız gereken bir şey olarak tanımaya ve sadece daha etkili değil, aynı zamanda mikrobiyomlarımız için daha güvenli ilaçlar tasarlamaya ve test etmeye yönelik önemli bir adımdır."

MHRA, araştırmacılarla ve yenilikçilerle birlikte, ilaç geliştirme sırasında, uygun olduğunda, ilaçların bağırsak mikrobiyomunu – ve vajinal mikrobiyom gibi diğer mikrobiyomları – nasıl etkilediğini incelemek için güncellenmiş standartlar geliştirmek için çalışıyor. Amaç, düzenleyiciler ve geliştiriciler tarafından kullanılabilecek tutarlı, güvenilir kanıtlar oluşturmaktır.

MHRA ayrıca, yan etkilerin ve ilaçlar arasındaki etkileşimlerin nasıl daha iyi tahmin edileceğine dair yeni yollar araştırıyor. Bu şunları içeriyor:

  • Sarı Kart Biyobankası, şüpheli yan etki raporlarını genetik ve biyolojik verilere bağlayarak, araştırmacıların bazı kişilerin neden olumsuz reaksiyonlar yaşadığını daha iyi anlamasına yardımcı oluyor.
  • Yapay zeka ve anonimleştirilmiş NHS verilerini kullanarak, ilaç kombinasyonlarının hastalara ulaşmadan önce potansiyel yan etkilerini tahmin etmek için yapılan yeni bir çalışma özellikle önemlidir, çünkü Birleşik Krallık'ta milyonlarca kişi birden fazla ilaç alıyor ve bazı etkileşimler önlenebilir yan etkilere, ekstra aile hekimi ziyaretlerine veya hastane yatışlarına yol açabiliyor.

Uzun vadeli hedef, doktorların ilaç kombinasyonlarının gerçek hayatta insanları nasıl etkilediğini anlamalarına yardımcı olan araçlar geliştirmek, böylece bireysel hastalara daha yakından uyarlanabilen daha güvenli ve etkili reçetelemeyi desteklemektir.

Hastalar, ilaçlarını reçete edildiği şekilde almaya devam etmelidir. Bir sağlık profesyoneliyle konuşmadan tedavinizi durdurmayın veya değiştirmeyin. Herhangi bir endişeniz veya sorunuz varsa, doktorunuzdan veya eczacınızdan tavsiye alın ve şüpheli yan etkileri Sarı Kart şeması aracılığıyla bildirin.

Editörlere Notlar

  • Yayın: S. Do Nascimento ve diğerleri. (2025) 'Mikrobiyotoksisite: İlaç etkinliği, toksisitesi ve sağlık sonuçlarında az tanınan bir oyuncu' Nature npj Antimicrobials and Resistance. DOI: 10.1038/s44259-025-00165-5.
  • İlaç ve Sağlık Ürünleri Düzenleme Kurumu (MHRA), Birleşik Krallık'taki tüm ilaçların ve tıbbi cihazların düzenlenmesinden sorumludur ve bunların çalıştığından ve kabul edilebilir derecede güvenli olduğundan emin olur. Tüm çalışmalarımız, faydaların herhangi bir riski haklı çıkardığından emin olmak için sağlam ve gerçeklere dayalı yargılarla desteklenir.
  • MHRA, Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı'nın yürütme ajansıdır.
  • Medya soruları için lütfen newscentre@mhra.gov.uk adresinden iletişime geçin veya 020 3080 7651 numaralı telefonu arayın.